What are the chances of having a baby after Uterine Cancer?

ভারতে মহিলাদের মধ্যে দ্বিতীয় সর্বাধিক সাধারণ ক্যান্সার হল জরায়ুর মুখের ক্যান্সার। ৩৫-৪৪ বছর বয়সীদের মধ্যে যারা গর্ভধারণ করতে পারেন, তারা জরায়ুর মুখের ক্যান্সার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারেন।  কলকাতার বিশিষ্ট ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডঃ অর্ঘ্য বসুর মতে, নিয়মিত স্ক্রীনিং প্রোগ্রামের মাধ্যমে, জরায়ুর ক্যান্সার প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা যেতে পারে। তবে জরায়ুর ক্যান্সারে আক্রান্ত হলেও কী মা হওয়া যায় – জেনে নেওয়া যাক।

জরায়ুর মুখে ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উর্বরতা সংরক্ষণ:

যেহেতু জরায়ুর মুখের ক্যান্সার সাধারণত রিপ্রোডাক্টিভ এজ গ্রুপকে প্রভাবিত করে, তাই উর্বরতা সংরক্ষণ একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। দুর্ভাগ্যবশত, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সারভাইকাল ক্যান্সারের চিকিত্সার পরে, উর্বরতা সংরক্ষণ সম্ভব হয় না কারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ করা হয় এবং রেডিওথেরাপির ফলে ডিম্বাশয় কাজ করা বন্ধ করে দেয়। তবে জরায়ুর ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে, জরায়ু অক্ষত রেখে ক্যান্সার অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা সম্ভব।

ফার্টিলিটি-স্পেয়ারিং সার্জারির জন্য রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট মানদণ্ড:

রোগীর বয়স ৪০ বছরের কম হওয়া উচিত।
ক্যান্সার IA1, IA2, IB1, বা IB2 স্টেজে থাকতে হবে।
ফার্টিলিটি স্পেয়ারিং অস্ত্রোপচারগুলি হল, বায়োপসি (LLETZ) এবং রাডিক্যাল ট্র্যাচেলেক্টমি।

কোন বায়োপসি (LLETZ):

অস্ত্রোপচারের এই পদ্ধতিতে অস্বাভাবিক সারভাইকাল টিস্যুর একটি শঙ্কু-আকৃতির এলাকা সরানো হয়। এই চিকিত্সা শুধুমাত্র খুব প্রাথমিক পর্যায়ের জরায়ুর মুখের ক্যান্সারের (স্টেজ 1A1) জন্য সম্ভব। অস্ত্রোপচারের প্রায় ৪-৬ সপ্তাহ পরে জরায়ুর মুখ নিরাময় হয়।

রাডিক্যাল ট্র্যাচেলেক্টমি:

এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে, পুরো সার্ভিক্স, প্যারামেট্রিয়াল টিস্যু এবং যোনির উপরের অংশ সরানো হয়। জরায়ুর অভ্যন্তরীণ খোলশের চারপাশে একটি স্থায়ী সেলাই স্থাপন করা হয় যাতে এটি বন্ধ থাকে। টিস্যু সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করার জন্য গর্ভধারণের চেষ্টা করার আগে বেশিরভাগ মহিলাকে কোন বায়োপসি বা রাডিকাল ট্র্যাচেলেক্টমির পরে ৬-১২ মাস অপেক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
এই চিকিৎসার পরে প্রিম্যাচিউর শিশু বা কম ওজনের সন্তান জন্ম হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। এটি সারভাইকাল টিস্যুর পরিমাণের উপর নির্ভর করে। জরায়ুর অভ্যন্তরীণ খোলশের চারপাশে স্থায়ী সেলাই থাকার কারণে সিজারিয়ান সেকশনের মাধ্যমে প্রসব করতে হয়।

রাডিকাল হিস্টেরেক্টমি/রেডিয়েশন থেরাপির পরে গর্ভাবস্থার বিকল্প:

সারভাইকাল ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য রেডিওথেরাপি বা রাডিকাল হিস্টেরেক্টমি জরায়ু এবং ডিম্বাশয়কে প্রভাবিত করে, যা বন্ধ্যাত্বের কারণ হতে পারে।  ক্যান্সার বিশেষজ্ঞ ডঃ অর্ঘ্য বসুর মতে, এর একটি বিকল্প হল, ডিম্বাণুকে শুক্রাণু দিয়ে ফার্টিলাইজড করার আগে হিমায়িত করা। এছাড়া, যেহেতু ক্যান্সারের চিকিৎসার মাধ্যমে জরায়ু অপসারণ বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়, তাই গর্ভাবস্থা বহন করার জন্য একজন সারোগেট বাহকের প্রয়োজন।